Masticazione nella SMA

"La debolezza muscolare indotta dall'amiotrofia spinale mi ha portato con gli anni ad aprire sempre di meno la bocca, complicando così la masticazione e soprattutto `il morso' iniziale. Ci sono degli ausili per la masticazione che potrebbero ovviare a questo problema?". "Nell'amiotrofia spinale, la debolezza muscolare - risponde Nicola Cornacchia, Consigliere Nazionale del SIOH (Società Italiana di Odontostomatologia per Handicappati) e consulente della Commissione Medico-Scientifica UILDM - può portare ad un blocco dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) o meglio a una ridotta escursione dei condili mandibolari. Quando tale escursione è ridotta al minimo, l'apertura della bocca è molto limitata, a tal punto che diventa difficile anche assumere cibo. Un iter diagnostico e terapeutico completo e efficace è il seguente: esame ai raggi X delle arcate dentarie e dell'ATM destra e sinistra, a bocca aperta e a bocca chiusa. A questi due esami segue la valutazione clinica e il confezionamento da parte di un laboratorio odontotecnico di un apparecchio, il Darcisac, che ha un effetto fisiatrico sulle articolazioni temporo-mandibolari, senza forzare l'azione muscolare, allo scopo di aumentare l'escursione dei condili mandibolari. Il Darcisac è un apparecchio mobile, costituito da una placca che si adatta all'arcata dentaria superiore e una che si adatta all'arcata dentaria inferiore. Esso serve ad esercitare una mobilizzazione attiva e passiva; la forza di mobilizzazione è data dallo spessore e dalla lunghezza degli elastici che si applicano alle estremità esterne dei suddetti apparecchi. Ovviamente, si inizierà con elastici che agiranno con poca forza e successivamente con più forza; l'azione del Darcisac non provoca dolore ed essendo lenta e progressiva, in generale un risultato positivo si ottiene, a meno che non vi sia una anchilosi serrata dell'ATM".

Articolo tratto da DM 145 - aprile 2002. DM è un trimestrale edito dalla Direzione Nazionale dell'Unione Italiana Lotta alla Distrofia Muscolare. La Redazione di DM ha sede in: Via P.P. Vergerio, 19 - 35126 Padova, Tel. (049) 8025248 - Fax (049) 8025249 e-mail: redazionedm@eosservice.com